Infecciones Vaginales y Urinarias          [Regresar a la Página Principal]

Prurito Vaginal Nombres

Prurito en el área vaginal; prurito vulvar

Definición

Es el prurito en la vagina y en el área circundante (vulva).

Prurito Vaginal Causas comunes

Las causas comunes del prurito vaginal son entre otras:

	Irritantes químicos: como detergentes y suavizantes de ropa, aerosoles femeninos, ungüentos, cremas, duchas y espumas anticonceptivas o gelatinas.
	Infección vaginal por levadura: a menudo incluye una secreción blanca y como cuajada. Estas infecciones pueden ser causadas por antibióticos, anticonceptivos orales, embarazo, menstruación, uso de condones, relaciones sexuales, diabetes y debilidad del sistema inmune.
	Vaginitis: inflamación, picazón, secreción y olor ocasionado por otras infecciones (incluyendo enfermedades de transmisión sexual). La vaginitis es común en las niñas antes de la pubertad. Si una niña pequeña tiene una enfermedad venérea, se debe considerar como abuso sexual y abordarse como tal.
	Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos provoca un adelgazamiento de la pared vaginal y disminuye la lubricación.
	Estrés: puede incrementar el prurito vaginal y hace a la mujer más susceptible a las infecciones.

Otras causas posibles pero menos comunes de prurito vaginal o vulvar incluyen:

	Lombrices intestinales (infección parasitaria que afecta especialmente a los niños)
	Ciertas condiciones cutáneas de la piel de la vagina, algunas de las cuales pueden ser precancerosas

Prurito Vaginal Cuidados en el hogar

Para ayudar a prevenir y tratar el prurito vaginal se recomienda:

	mantener el área genital limpia y seca y usar jabones naturales sin perfume.
	evitar el papel higiénico perfumado o de color y los baños de espuma.
	usar ropa interior de algodón o medias veladas con entrepierna de algodón. Evitar la ropa interior fabricada con materiales sintéticos. A los bebés y a los niños que empiezan a caminar se les debe cambiar el pañal frecuentemente.
	cambiarse la ropa húmeda, especialmente trajes de baño o ropa para hacer ejercicio, tan pronto como sea posible.
	evitar las duchas vaginales y los aerosoles femeninos.
	tomar yogur con cultivos vivos o tomar tabletas de lactobacillus acidophilus cuando se están tomando antibióticos. Se recomienda consultar con el médico.
	limpiar o lavar los genitales de adelante hacia atrás (desde la vagina hasta el ano) después de orinar o defecar.
	bajar de peso, en caso de obesidad.
	mantener los niveles de azúcar bajo control en caso de ser diabética.

Igualmente se recomienda:

	evitar rascarse el área afectada, ya que esto sólo empeora el problema.
	evitar el esfuerzo excesivo, el calor y la sudoración excesiva.
	posponer la actividad sexual hasta cuando desaparezcan los síntomas o utilizar al menos un lubricante durante las relaciones sexuales.
	utilizar condones para evitar contagiarse o contagiar enfermedades de transmisión sexual.

Si la persona sabe que el prurito vaginal es ocasionado por una infección vaginal por levadura, ya que los síntomas son los mismos que en el pasado, se recomienda probar las cremas o supositorios vaginales.

Las infecciones vaginales por levaduras no se consideran enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, algunas veces, los hombres desarrollan picazón y enrojecimiento después de la relación sexual, si este es el caso o si existen infecciones recurrentes sin causa clara, se debe consultar con el médico ya que ambos pueden necesitar tratamiento.

Si el prurito vaginal está relacionado con la menopausia, el médico puede recomendar crema vaginal con estrógeno u óvulos vaginales.

A los niños se les debe enseñar a resistir y rechazar cualquier insinuación de contacto sexual por parte de otra persona y a informar cualquier hecho relacionado con esto. Es aconsejable no tratar de retirar ningún objeto extraño que se haya introducido en la vagina y llevar a la niña al médico para extraerle el objeto.

Se debe llamar al médico si

Se debe buscar asistencia médica inmediatamente si la persona:

	tiene fiebre y dolor abdominal bajo o pélvico.
	tiene mucha sed o apetito, pérdida de peso sin motivo, aumento en la frecuencia urinaria o fatiga, ya que éstos pueden ser signos de diabetes.

Igualmente, se debe llamar al médico si:

	los síntomas empeoran o persisten durante más de 1 semana a pesar de las medidas de cuidado personal.
	se presenta inflamación, sangrado vaginal o secreción poco usuales.
	la pareja también tiene síntomas o se sospecha de una enfermedad de transmisión sexual.
	se siente ardor al orinar u otros síntomas urinarios: puede ser una infección en las vías urinarias.
	se presentan ampollas o úlceras en la vagina o la vulva.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elabora la historia clínica y lleva a cabo un examen físico incluyendo un examen pélvico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica pueden ser:

	¿Cuándo comenzó a presentarse el prurito?
	¿Se ha presentado antes?
	¿El prurito es severo?
	¿Limita las actividades diarias?
	¿Dónde exactamente se presenta el prurito? ¿En el interior de la vagina o en el área externa de la vagina (vulva)?
	¿Con qué frecuencia se baña en la ducha o en la bañera?
	¿Utiliza jabón perfumado, papel higiénico de color o perfumado o baños de espuma ?
	¿Practica frecuentemente natación o participa en deportes acuáticos? ¿Cambia su ropa inmediatamente después de terminar el ejercicio?
	¿Usa ropa interior de algodón o de materiales sintéticos?
	¿Usa pantalones ajustados o medias veladas apretadas?
	¿Usa duchas vaginales o aerosoles de higiene femenina?
	¿Es sexualmente activa? ¿Utiliza algún método anticonceptivo? ¿Cuál?
	¿Existe algo que la haga sentirse mejor?
	¿Existe algo que empeore la situación?
	¿Ha ensayado cremas de venta libre? ¿Cuáles?
	¿Presenta otros síntomas como sangrado vaginal, inflamación, erupciones, dificultad o dolor al orinar?
	¿Tiene antecedentes personales o familiares de diabetes?
	¿Qué medicamentos toma?
	¿Cómo han sido sus períodos menstruales? incluyendo preguntas como ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primer período? ¿Con qué frecuencia le llega el período?, ¿Cuánto tiempo dura por lo general?
	¿Tiene algún tipo de alergias?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

	cultivo y examen microscópico del flujo vaginal
	frotis de Papanicolaou
	estudios de orina y de sangre (incluyendo niveles hormonales)
	biopsias de piel del área de la vagina

Las infecciones por levadura se pueden tratar con medicamentos antimicóticos y para reducir la inflamación, se pueden utilizar cremas o lociones esteroides en la medida de lo necesario. Igualmente, se pueden prescribir ungüentos que contengan hormonas y prescribir benzodiazepinas o antihistamínicos para el alivio durante la noche.

Prurito Vaginal La Consulta

Si usted busca una consulta correo electrónico libre, por favor nos proporciona con su primer nombre, duramos el nombre, la ciudad, el estado, la edad, el sujeto: Prurito Vaginal, los asuntos, y la pregunta específica que usted nos querría que dirigamos.

Prurito Vaginal Imágenes

Causas de Prurito Vaginal

El prurito persistente en las áreas de la vagina y la vulva puede ser causado por sustancias químicas como los detergentes, por infecciones o por la menopausia. Se pueden practicar exámenes diagnósticos tales como el frotis de Papanicolaou, un cultivo vaginal o una biopsia para determinar su origen.

Secreción Vaginal Nombres

Secreciones por la vagina

Secreción Vaginal Definición

Las sustancias secretadas por la  vagina  pueden variar en consistencia (espesas, pastosas, líquidas), en color (claras, turbias) y en olor (normales, inodoras, malolientes).

Secreción Vaginal Consideraciones generales

El hecho de tener alguna cantidad de secreción vaginal es normal, especialmente en mujeres en edad de procrear. Las glándulas en el cuello del útero producen una secreción mucosa clara. Al exponerse al aire, estas secreciones se pueden tornar de un color blanquecino o amarillento, pero todas estas variaciones son normales.

La cantidad de moco producido por las glándulas cervicales varía a lo largo de todo el ciclo menstrual, lo cual es normal y depende de la cantidad de estrógeno que circula por el cuerpo.

Una secreción vaginal que súbitamente cambia de color, olor o consistencia, o aumenta o disminuye significativamente de cantidad, puede ser indicio de un problema subyacente, como  una infección. Si la secreción vaginal anormal se debe a una enfermedad de transmisión sexual (ETS), la(s) pareja(s) probablemente también puede(n) requerir tratamiento.

Secreción Vaginal Causas comunes

Las siguientes situaciones pueden aumentar la cantidad de secreción vaginal normal:

	Excitación sexual
	Estrés emocional
	Ovulación (cuando se produce y se libera un óvulo del ovario en medio del ciclo menstrual)

Estas afecciones pueden llevar a una secreción vaginal anormal:

	Infección vaginal por levaduras: técnicamente no son una infección, sino levaduras que normalmente viven en la vagina y crecen exageradamente, ocasionando una secreción blanca parecida al queso, acompañada de enrojecimiento y picazón. Las infecciones vaginales por levaduras pueden estar relacionadas con los antibióticos, los anticonceptivos orales u otras pastillas de estrógeno, el embarazo, la diabetes o un sistema inmune debilitado.
	Vaginosis bacteriana (VB): las bacterias que normalmente viven en la vagina se multiplican en forma exagerada, causando una secreción grisácea y un olor a pescado que empeora después de una relación sexual. Esta afección no se transmite sexualmente.
	Tricomonas: un parásito transmitido sexualmente que causa una secreción amarillo-grisácea o verdosa con picazón intensa.
	Otras infecciones y enfermedades de transmisión sexual como clamidia o gonorrea.
	Un tampón o un objeto extraño olvidado.
	Cáncer vaginal o de cuello uterino: rara vez es una causa de secreción excesiva.

Cuidados en el hogar

Para ayudar a prevenir y tratar la secreción vaginal:

	Mantener el área genital limpia y seca.
	Evitar las duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten más limpias si utilizan duchas vaginales después de una menstruación o relación sexual, podría en realidad empeorar la secreción vaginal, ya que esta elimina el recubrimiento bacteriano saludable de la vagina que ayuda a proteger contra infecciones.
	Utilizar una crema vaginal o un supositorio vaginal de venta libre únicamente si la persona sabe que tiene una infección por levaduras.
	Tratar de disminuir el estrés.
	Tomar tabletas de Lactobacillus acidophilus o tomar yogur con cultivos vivos cuando se estén tomando antibióticos para tratar de prevenir una infección por levaduras.
	Usar condones para evitar contagiarse o diseminar enfermedades de transmisión sexual.
	Si la persona tiene diabetes, debe mantener un buen control de los niveles de azúcar en sangre.

Si la secreción es causada por una enfermedad de transmisión sexual, la(s) pareja(s) sexual(es) se debe(n) tratar, incluso si no tiene(n) síntomas. La negativa de la pareja sexual a aceptar tratamiento puede causar reinfección continua, que puede conducir a un problema grave como la infertilidad.

Se debe llamar al médico si

Se debe acudir al médico inmediatamente si:

	La secreción está asociada con dolor abdominal, pélvico o fiebre.
	La persona ha estado expuesta a un compañero sexual con gonorrea, clamidia u otra enfermedad de transmisión sexual.
	Se presenta mucha sed o apetito, inexplicable pérdida de peso, aumento en la frecuencia urinaria o fatiga, ya que pueden ser señales de diabetes.

La persona también debe llamar si:

	La secreción vaginal se presenta en una niña que no ha llegado a la pubertad.
	Se cree que la secreción puede estar relacionada con un medicamento.
	El problema empeora o persiste por más de una semana a pesar de las medidas de cuidados caseros.
	Hay preocupación porque se pueda estar padeciendo una enfermedad de transmisión sexual o no se está seguro de una posible exposición.
	Tiene ampollas u otras lesiones en la vagina o en la vulva (genitales exteriores).
	Se presenta sensación de ardor al orinar u otros síntomas urinarios, ya que se puede tener una infección del tracto urinario.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elabora la historia clínica y realiza un examen físico incluyendo un examen pélvico.

Algunas de las preguntas de la historia médica pueden ser:

	¿Cuándo comenzó el cambio o la secreción vaginal anormal?
	¿Permanece la secreción constante durante todo el mes?
	¿Cuál es la apariencia de la secreción (color y consistencia)?
	¿Tiene olor?
	¿Siente dolor, picazón o ardor?
	¿Tiene su pareja secreción también?
	¿Tiene varias parejas sexuales o parejas que no conoce muy bien?
	¿Qué tipo de método anticonceptivo utiliza?
	¿Usa condones?
	¿Hay algo que alivie la secreción?
	¿Ha usado cremas que no requieren receta médica? ¿Le han ayudado?
	¿Usa duchas vaginales? ¿De qué tipo?
	¿Qué otros síntomas están presentes como, dolor abdominal, prurito vaginal, fiebre, sangrado vaginal, salpullido (erupción), verrugas genitales u otras lesiones o cambios en la micción como, dificultad o dolor al orinar o sangre en la orina?
	¿Qué medicamentos está tomando?
	¿Sufre de alguna alergia?
	¿Recientemente ha cambiado los detergentes o jabones que se acostumbra utilizar?
	¿Acostumbra a usar ropa interior o pantalones muy ajustados?
	¿Cuándo se practicó el último frotis de Pap? ¿Alguna vez ha tenido un frotis de Pap anormal?

Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

	Un cultivo del  cuello uterino
	Examen de una muestra de secreción vaginal bajo el microscopio
	Un frotis de Pap

El tratamiento depende de la condición subyacente. Es posible que se ordene el uso de supositorios o cremas y se pueden prescribir antibióticos. En los casos difíciles, se puede requerir el uso de medicamentos orales para hongos o tricomonas. Así mismo, la pareja o parejas sexuales también pueden necesitar tratamiento.

Secreción Vaginal La Consulta

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Secreción Vaginal

Normalmente, las glándulas cervicales producen una secreción de moco transparente que drena hacia abajo, mezclándose con bacterias, células desechadas y secreciones de la glándula de Bartolini. Si la secreción tienen un color, olor o consistencia anormal o fuese muy abundante o muy escasa podría ser síntoma de una enfermedad.

Infección del Tracto Urinario Nombres

Infección en la vejiga; Cistitis; ITU

Infección del Tracto Urinario Definición

Es una infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo del tracto urinario: los riñones, los uréteres (conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga), la vejiga o la uretra (el conducto que vacía la orina desde la vejiga hacia fuera). Es muy común que las infecciones afecten el tracto urinario inferior (vejiga y uretra), lo cual se conoce como cistitis.

Infección del Tracto Urinario Causas, incidencia y factores de riesgo

La cistitis, una condición muy común, generalmente es causada por una bacteria que desde el ano se introduce en la uretra y luego en la vejiga. Esto lleva a que se presente inflamación e infección del tracto urinario inferior.

Ciertas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario. Por ejemplo, las mujeres tienden a desarrollar más este tipo de infecciones debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano. Las personas de edad (especialmente en ancianatos) y las personas con diabetes también desarrollan ITU con más frecuencia.

Además, los siguientes factores de riesgo incrementan las posibilidades de desarrollar una infección del tracto urinario:

	Embarazo y menopausia
	Cálculos renales
	Relación sexual, especialmente si se tienen múltiples compañeros o si se usa el diafragma como método de control natal
	Próstata agrandada o inflamación de la próstata
	Estrechamiento de la uretra
	Inmovilidad (por ejemplo, durante una recuperación de una fractura de cadera)
	Ingesta inadecuada de líquidos
	Incontinencia intestinal
	Cateterización (por ejemplo, la parálisis de la cintrura hacia abajo a menudo requiere un catéter para evacuar la orina, ya que el músculo de la vejiga no funciona apropiadamente)

Algunos niños desarrollan infecciones del tracto urinario. En los niños varones, la edad pico es antes de cumplir el primer año y este tipo de infecciones son mucho más comunes entre los niños varones no circuncidados. En las niñas, la edad pico para las primeras infecciones es a los 3 años, lo cual se superpone con el período de entrenamiento en el uso del baño.

La cistitis en los niños puede ser promovida por anomalías en el tracto urinario. Por lo tanto, los niños que presenten esta condición (especialmente aquellos menores de 5 años) merecen un seguimiento especial para prevenir un daño renal posterior.

Infección del Tracto Urinario Síntomas

Los síntomas de una ITU incluyen:

	Pesión en la parte inferior de la pelvis
	Dolor o ardor al orinar
	Necesidad frecuente o urgente de orinar
	Necesidad de orinar en la noche
	Orina turbia
	Sangre en la orina
	Olor de la orina fuerte o fétido

Los niños pequeños con infecciones del tracto urinario pueden presentar únicamente fiebre, o incluso pueden ser asintomáticos.

Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

	Relación sexual dolorosa
	Dolor de pene
	Dolor en flanco, vómito o fiebre y escalofríos (lo cual puede ser un signo de compromiso renal)
	Cambios mentales o confusión (En las personas ancianas, los cambios mentales o la confusión a menudo pueden ser los únicos signos de una infección del tracto urinario. Se debe considerar la posibilidad de su diseminación a la sangre.)

Infección del Tracto Urinario Signos y exámenes

Los exámenes generalmente incluyen la toma de una muestra de orina:

	Un análisis de orina suele revelar glóbulos blancos (GB) o glóbulos rojos (ver también GR en la orina).
	Un cultivo de orina (de toma limpia) o espécimen de orina cateterizado que se puede llevar a cabo para determinar el tipo de bacteria presente en la orina y el antibiótico apropiado para el tratamiento.

Infección del Tracto Urinario Exámenes en niños:

Muchos niños con cistitis necesitan estudios imagenológicos especiales para determinar la razón de las infecciones del tracto urinario, dado que muchos de ellos tienen algo anormal en su anatomía que los predisponen a las infecciones; además, debido a que muchas de estas infecciones se pueden prevenir y a que las consecuencias a largo plazo de las infecciones repetitivas del tracto urinario en los niños pueden ser muy graves.

Estos estudios generalmente incluyen tanto el ultrasonido de los riñones como una radiografía durante la micción (llamada cistouretrograma de evacuación o CUGE).

La mayoría de los expertos recomiendan esta evaluación para:

	Niñas de más de 5 años con 2 o más infecciones del tracto urinario.
	Todos los niños varones que presenten la primera infección del tracto urinario.
	Todos los niños que presenten fiebre con la infección del tracto urinario.
	Todos los niños menores de 5 años que presenten su primera infección del tracto urinario.

Infección del Tracto Urinario Tratamiento

Los casos leves de cistitis se pueden resolver en forma espontánea, incluso sin tratamiento; sin embargo, dado que existe el riesgo de que la infección se extienda hasta los riñones, se suele recomendar un tratamiento con antibióticos, el cual se debe cumplir a cabalidad.

En los niños, la cistitis se debe tratar oportunamente con antibióticos para proteger sus riñones en desarrollo. Asimismo, se recomienda el tratamiento oportuno en las personas de edad, debido a las mayores posibilidades de presentarse complicaciones mortales.

Los antibióticos comúnmente usados incluyen:

	Nitrofurantoína
	Cefalosporinas
	Drogas sulfa (sulfonamidas)
	Amoxicilina
	Trimetoprima con sulfametoxazol
	Doxiciclina (no sedebe usar con menores de 8 años)
	Quinolona (no se debe usar en niños)

La mayoría de las mujeres adultas que no son personas de edad avanzada solamente necesitan 3 días de antibióticos. Si la infección se ha diseminado a uno de los riñones, es posible que se requiera hospitalización para recibir hidratación y antibióticos a través de una vena.

La ITU crónica o recurrente debe ser tratada con minuciosidad dada la posibilidad de una infección renal. Los antibióticos controlan la infección bacteriana y puede ser necesaria su administración durante largos períodos (hasta entre 6 meses y 2 años) o se pueden necesitar antibióticos más fuertes para episodios de cistitis únicos no complicados.

Se puede recomendar el uso diario de antibióticos de baja dosis para evitar una ITU si se presentan infecciones frecuentes.

Se puede utilizar hidrocloruro de fenozopiridina (piridio) para reducir el ardor y la urgencia asociados con la cistitis. Además, se pueden recomendar medicamentos acidificantes, como el ácido ascórbico para disminuir la concentración de bacterias en la orina.

Si se presenta una anomalía anatómica, se puede recomendar una cirugía para corregir el problema.

Infección del Tracto Urinario Expectativas (pronóstico)

La cistitis es incómoda, pero suele responder bien al tratamiento.

Infección del Tracto Urinario Complicaciones

	Infección crónica o recurrente del tracto urinario que se define como al menos 2 infecciones en 6 meses o al menos 3 en un año
	ITU complicada
	Infección renal

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si el niño o la persona presentan síntomas de una ITU. Asimismo, se debe llamar de inmediato si hay fiebre o escalofrío, dolor en el flanco o en la espalda o vómitos. Estos síntomas sugieren una posible infección renal.

Igualmente se debe llamar al médico si:

	La persona tiene diabetes o está embarazada.
	Se presenta secreción del pene o la vagina.
	Se presenta dolor en el pene o en la vagina o la relación sexual es dolorosa.
	Se sospecha que un niño haya sido abusado sexualmente.
	Hay sangre o pus en la orina.
	Los síntomas regresan poco después del tratamiento con antibióticos.

Infección del Tracto Urinario Prevención

	Mantener el área genital limpia
	Limpiarse de adelante hacia atrás
	Beber mucho líquido
	Orinar después de la relación sexual
	Evitar los líquidos que irriten la vejiga, como el alcohol, los jugos de cítricos y la cafeína
	Tomar jugo de arándano, pero NO si se tienen antecedentes personales o familiares de cálculos renales
	NO tomar duchas vaginales ni utilizar productos de higiene femenina similares
	Usar ropa interior

Si la persona es propensa a las infecciones del tracto urinario, el médico puede recomendarle tomar antibióticos con más regularidad para tratar de prevenir la infección. Por ejemplo, tomarlos después de la relación sexual o incluso todos los días.

Infección del Tracto Urinario La Consulta

Si usted busca una consulta correo electrónico libre, por favor nos proporciona con su primer nombre, duramos el nombre, la ciudad, el estado, la edad, el sujeto: Útero Retrovertido, los asuntos, y la pregunta específica que usted nos querría que dirigamos.

Infección del Tracto Urinario Imágenes

Cateterización de la Vejiga en la Mujer

Se puede insertar un catéter (tubo hueco, por lo general, con un balón inflable en la punta) en la vejiga urinaria cuando existe una obstrucción urinaria, después de procedimientos quirúrgicos de la uretra, en las pacientes inconscientes por anestesia quirúrgica u otras razones o en caso de cualquier problema en donde se deba mantener la vejiga vacía (descomprimida) y garantizar el flujo de orina.

Cateterización de la Vejiga en el Hombre

La cateterización se lleva a cabo al insertar un catéter (tubo hueco, por lo general, con un balón inflable en la punta) en la vejiga urinaria cuando existe una obstrucción urinaria, después de procedimientos quirúrgicos de la uretra, en los pacientes inconscientes por anestesia quirúrgica u otras razones o en caso de cualquier problema en donde se deba mantener la vejiga vacía (descomprimida) y garantizar el flujo de orina. En el hombre, la cateterización es algo más difícil e incómoda que en la mujer, debido a la mayor longitud de su uretra.

Tracto Urinario Femenino

El tracto urinario del hombre y el de la mujer son esencialmente iguales, a excepción de la longitud de la uretra.

Tracto Urinario Masculino

El tracto urinario del hombre y el de la mujer son esencialmente iguales, a excepción de la longitud de la uretra.

Prevención de la Cistitis

La higiene y limpieza adecuada del área genital puede ayudar a reducir las posibilidades de que algunas bacterias se introduzcan a través de la uretra. Las mujeres son especialmente vulnerables a la cistitis, ya que la uretra está muy cerca del recto. Se debe limpiar los genitales de adelante hacia atrás para reducir la posibilidad de contraer bacterias E. coli provenientes del área del recto.