Esterilización

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La esterilización tubárica, conocida como "ligadura de trompas" o "atar los tubos," es muy común en la comunidad hispana. Muchas mujeres hispanas lo hacen temprano en la vida, habiendo ya tenido suficientes hijos y deseando prevenir embarazos futuros. Hay varios modos de lograr la esterilización y se considera un procedimiento definitivo.

Sin embargo, sucede con frecuencia que mujeres que han sido esterilizadas, años después quieren volver a tener hijos - ya sea porque los hijos mayores ya se fueron de casa y la sienten vacía, o porque se vuelven a casar después de un divorcio y quieren tener hijos con su nueva pareja.

En algunos casos, se puede reversar la ligadura de trompas. Este procedimiento, conocido como reanastomosis tubárica ("desatar los tubos," "desligar los tubos," o "reversión de ligadura de trompas") tiene una incidencia de éxito del 50 al 80%, según la edad de la paciente y otros factores de salud, además de la habilidad del cirujano.

Es por esto que no se recomienda a las mujeres jóvenes hacerse esterilizar. Consulte con un médico especializado en reversión tubárica antes de hacerse atar los tubos.

 

Ligadura de Trompas

Esterilización Nombres

[Ligadura de trompas] Esterilización tubárica; cirugía de esterilización femenina

Esterilización Definición

Es una cirugía que se realiza con el fin de unir las trompas (trompas de Falopio) de una mujer, lo que produce esterilidad permanente ya que se evita el paso del óvulo hacia el útero y se obstruye el paso de los espermatozoides hacia la trompa y hasta el ovario que está ovulando, en el cual normalmente se lleva a cabo la fertilización.

Esterilización Descripción

La ligadura de trompas se hace bajo anestesia, en un hospital o en un centro de atención médica ambulatoria. Para realizar este procedimiento, se hacen una o dos pequeñas incisiones en el abdomen (generalmente cerca al ombligo) y en un tubo flexible (denominado laparoscopio) se inserta un dispositivo similar a un telescopio pequeño. Luego, utilizando instrumentos que se insertan a través del laparoscopio, las trompas se coagulan (se queman) y se sellan por medio de cauterización o con un pequeño gancho que se ubica en la trompa. Después se sutura la incisión que se realizó en la piel. La paciente puede volver al hogar en unas pocas horas después del procedimiento.La ligadura de trompas puede también realizarse después de un parto a través de una pequeña incisión cerca al ombligo o durante una cesárea.

Esterilización Indicaciones

La ligadura de trompas se puede recomendar para mujeres adultas que están seguras de su deseo de evitar embarazos futuros (esterilización permanente). Se debe tener en cuenta que la esterilización de las trompas no es un procedimiento quirúrgico trivial y que conlleva algunos riesgos.

Si bien la esterilización es muy popular, muchas de las mujeres que se someten a este procedimiento posteriormente e arrepienten de haber tomado esta decisión. Mientras más joven sea la mujer, mayores son las posibilidades de arrepentimiento.

La ligadura de trompas como procedimiento temporal o reversible no es recomendable (ya que se le considera como un método de planificación familiar permanente). La cirugía puede en ocasiones ser reversible cuando la mujer que se somete al procedimiento decide embarazarse en una época posterior, sin embargo esto requiere de un procedimiento quirúrgico mayor. Después de que una ligadura de trompas se revierte, más o menos del 50% al 80% de las mujeres finalmente logran embarazarse.

Esterilización Riesgos

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

esterilizacionReacciones a los medicamentos
esterilizacionProblemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

esterilizacionSangrado
esterilizacionInfección

Otros riesgos adicionales de la ligadura de trompas son:

esterilizacionCierre incompleto de las trompas y posible continuación de la fertilidad. La tasa de embarazo después de la ligadura de trompas es de 1 de cada 200 mujeres.
esterilizacionEn caso de presentarse un embarazo después de una ligadura de trompas, existe un alto riesgo de que se trate de un embarazo ectópico (o tubárico).
esterilizacionLesión en los órganos o estructuras adyacentes por la utilización de los instrumentos laparoscópicos

Expectativas después de la cirugía

La mayoría de las mujeres se recuperan sin problemas. Además, no se requieren pruebas para verificar la esterilidad.

Esterilización Convalecencia

A la mayoría de las mujeres se les recomienda evitar el ejercicio vigoroso durante varios días. Para aliviar el dolor se pueden prescribir analgésicos orales. La mayoría de las mujeres puede regresar a su trabajo en pocos días. Las relaciones sexuales se pueden reanudar tan pronto la paciente se sienta bien, generalmente en una semana.

 

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Ligadura Tubárica

La ligadura tubárica, comúnmente llamada "ligadura de trompas", es la esterilización quirúrgica de la mujer, la cual es un método permanente para evitar el transporte del óvulo al útero al sellar las trompas de Falopio. Esta operación puede practicarse por vía laparoscópica o en el momento de una operación cesárea, después de que el bebé ha nacido. Aunque la ligadura tubárica se considera permanente, en muchos casos se puede revertir.

 

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Anatomía Normal

Los ovarios están conectados al útero por medio de las trompas uterinas (las trompas de Falopio). El óvulo viaja hasta el útero a través del oviducto.

 

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Procedimiento

La ligadura de trompas es una cirugía por la cual se atan las trompas (trompas de Falopio). Este procedimiento produce la esterilidad permanente en la mujer al impedir el paso del óvulo al útero. La ligadura de trompas puede estar indicada en mujeres adultas que estén seguras que desean evitar embarazos futuros (esterilización permanente). No se aconseja como un procedimiento reversible o temporal.

La ligadura de trompas se realiza en el hospital, mientras la paciente se encuentra profundamente dormida y sin sentir dolor (bajo anestesia general). Se hace una pequeña incisión en el abdomen y se introduce un pequeño telescopio (laparoscopio). Las trompas de Falopio se ligan y luego se cortan por separado. Se sutura la incisión hecha en la piel y la paciente puede regresar a su casa a las pocas horas de haberse realizado el procedimiento. La ligadura de trompas puede realizarse inmediatamente después del parto.

 

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Cuidados Postoperatorios

La mayoría de las mujeres se recupera sin ningún problema y no se requieren pruebas para verificar la esterilidad. Se aconseja evitar el ejercicio fuerte durante varios días. El dolor puede tratarse con medicamentos por vía oral. La mayor parte de las mujeres puede regresar a trabajar a los pocos días y pueden reanudar las relaciones sexuales tan pronto como se sientan en condiciones de hacerlo (normalmente a la semana del procedimiento).

Actualizado: 2007

Versión en inglés revisada por: Dominic Marchiano, M.D., Department of Obstetrics & Gynecology, Pennsylvania Hospital, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

[Artículo de la Enciclopedia Médica MedLine Plus de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU y los Institutos Nacionales de Salud.]

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